Noticias

Antecedentes: Aproximadamente el 5% de los cánceres de tiroides no medulares (NMTCs) son de origen familiar. La mayoría de los pacientes con antecedentes familiares de cáncer de tiroides no se ajustan a la definición de familiar NMTC (FNMTC, dos o más miembros de la familia afectada). El objetivo de este estudio fue determinar si los pacientes con antecedentes familiares de NMTC, pero que no cumplen con la definición de FNMTC, tienen una enfermedad más agresiva.

Métodos: Se revisó una base de datos de 1502 tiroidectomías y fueron identificados 358 pacientes con NMTC que no tenían un historial familiar de enfermedad tiroidea benigna y que fueron sometidos a tiroidectomía de enero 1994 a diciembre 2008. Entre ellos 324 (90%) pacientes con presentaron carcinoma papilar de tiroides (PTC), 24 (7%) con cáncer folicular de tiroides, y 10 (3%) con carcinoma anaplásico de células o de Hürthle. Entre ellos, fueron comparados aquellos con y sin antecedentes de NMTC en familiares de primer grado. Después, los pacientes con un solo miembro de la familia afectado fueron comparados con los pacientes FNMTC.

Resultados: Treinta y siete (10%) pacientes tenían una historia familiar de cáncer de tiroides, todos los cuales presentaban PTC. Los pacientes con antecedentes familiares de NMTC tenían un tumor de tamaño similar que los que no (2 ± 0 vs 2,1 ± 0 cm, p = 0,72) pero fueron significativamente más jóvenes (43 ± 3 frente a 49 ± 1 años, p = 0,04) , y evidenciaron más probabilidades de tener multicentricidad (48% versus 22%, p = 0,01), los ganglios linfáticos malignos (22% vs 11%, p = 0,02) y la infiltración local de los tejidos circundantes (5,4% vs 0,6%, p = 0,007). También tenían una mayor tasa de recurrencia (24% vs 12%, p = 0,03) que los pacientes sin antecedentes familiares. Curiosamente, los pacientes con un solo miembro de la familia afectado fueron similares a los pacientes FNMTC con respecto a la edad (44 ± 4 vs 40 ± 3 años, p = 0,4), el tamaño del tumor (2 ± 0 vs 1,9 ± 0 cm, p = 0,65 ), la tasa de multicentricidad (44% vs 52%, p = 0,57), los ganglios linfáticos malignos (22% vs 21%, p = 0,93), la invasión local (5,5% vs 11%, p = 0,59), y la enfermedad de recurrencia (28% vs 21%, p = 0,56).

Conclusión: Los pacientes con NMTC con un historial familiar de cáncer de tiroides tienen una enfermedad más agresiva, independientemente de si cumplen con la definición actual de FNMTC en cuanto al número de miembros de la familia afectada. Por lo tanto, cualquier historia familiar positiva debe considerarse como un factor de riesgo de carcinoma de tiroides más agresivo.

Autores: Haggi Mazeh, Joy Benavidez, Jennifer L. Poehls, Linda Youngwirth, Herbert Chen y Rebecca S. Sippel. Thyroid, volumen 22, número 1. 2012

Para ver el artículo completo, visitar la versión digital de Thyroid aquí: http://www.eutirox.cl/index.php