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Enfermedad de la tiroides y trastornos mentales: ¿causa y efecto o solamente comorbilidad?

111bObjetivo De La Revisión:

Discutir los efectos de la disfunción tiroidea y la autoinmunidad tiroidea en los síntomas y trastornos mentales en pacientes con enfermedad de la tiroides, con referencia a los recientes hallazgos epidemiológicos, clínicos y genéticos.

 

Resultados Recientes:

Durante el desarrollo del cerebro, la deficiencia de yodo, la disfunción tiroidea materna y las malformaciones tiroideas neonatales, junto con los factores genéticos, contribuyen al déficit neurológico. La mayoría de los adultos con disfunción de la tiroides desarrollarán síntomas mentales. En el hipertiroidismo, la hiperactividad adrenérgica es una causa importante de síntomas psiquiátricos, y los antagonistas beta-adrenérgicos constituyen un tratamiento efectivo. La mayoría de los pacientes con hipotiroidismo severo también demostrará síntomas mentales; sin embargo, la causalidad no es tan evidente como en el hipertiroidismo. Los polimorfismos en los genes de la deiodinasa y en los genes transportadores parecen contribuir de forma importante a la presentación de síntomas mentales, así como a los resultados del tratamiento del hipotiroidismo. Un proceso de autoinmunidad tiroidea puede por sí mismo contribuir a los síntomas mentales en pacientes vulnerables. Los datos de estudios epidemiológicos proporcionan evidencia contradictoria en cuanto a las asociaciones entre los trastornos de la tiroides y los síntomas mentales.


Resumen:

En el cerebro adulto, en comparación con el cerebro en desarrollo, las relaciones cerebro-tiroides son menos evidentes pero igualmente importantes. La hiperactividad adrenérgica es una causa mayor de síntomas psiquiátricos en el hipertiroidismo. Los factores genéticos contribuyen al desarrollo y en el resultado del tratamiento de las enfermedades mentales en el hipotiroidismo.

 

Referencia:

Bunevičius R, Prange AJ Jr. Thyroid disease and mental disorders: cause and effect or only comorbidity? Curr Opin Psychiatry. 2010 Apr 16.

aInstitute of Psychophysiology and Rehabilitation, Kaunas University of Medicine, Palanga, Lithuania bDepartment of Psychiatry, University of North Carolina at Chapel Hill, School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina, USA.PMID: 20404728 [PubMed - as supplied by publisher]

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